Мезоботокс под глаза: способ избавиться от мелких морщин

Интрадермальное введение и значение степени иммуногенности препарата

Необходимо помнить о том, что кожа – это иммунокомпетентный орган. Современные исследования говорят, что при 100-кратно меньшем количестве вещества в коже вакцина вызывает 64-кратно более высокий ответ с образованием нейтрализующих антител по сравнению с внутримышечным введением. В связи с этим введение в кожу должно минимально вызывать иммунные проблемы в коже11. Ботулинический нейротоксин относится к разделу и категории иммунобиологических препаратов, поэтому нам необходимо учитывать правильный выбор препарата для использования данного метода – интрадермального введения11.

Иммунизация при интрадермальной инъекции вызывает более выраженный иммунный ответ, чем при внутримышечной или подкожной инъекции. Степень низкой антигенности препарата – ключевой момент для предотвращения иммунного ответа в виде образования нейтрализующих антител. В дерме содержится больше дендритных клеток, которые облегчают захват антигенов, и локальная воспалительная реакция стимулирует созревание дендритных клеток и их миграцию в лимфатические узлы. Интрадермальная вакцинация применяется, когда нет хорошего ответа на внутримышечное введение вакцины, что, например, наблюдается при введении вакцины против гепатита B пациентам, находящимся на диализе.

В исследовании 2020 г. «Эффективное длительное применение инкоботулотоксина (Ксеомин) не вызывает образования нейтрализующих антител: одноцентровое перекрестное исследование» (91 пациент, разделенные на 2 группы: 59 пациентов, которые получали только Инко-БТА, 32 пациента, которых лечили другими препаратами БТА не менее 9 раз и которые затем были переведены как минимум на 14 сеансов Инко-БТА)12 эффективность терапии была оценена пациентами с использованием визуальной аналоговой шкалы (1–100). Распространенность нейтрализующих антител проверяли с помощью анализа гемодиафрагмы мыши (MHDA). Ни у одного из пациентов не было положительного MHDA-теста. У всех пациентов и по всем показаниям среднее улучшение превысило 67 %. Улучшение лечения не зависело от возраста, пола, изменения дозы или продолжительности лечения. Вывод: Инко-БТА – БТА с низкой антигенностью, что непосредственно влияет на ведение пациентов, а также на возможность применять более высокие дозы и более короткие интервалы повторных инъекций в терапии ботулотоксином.

В исследовании «Частота и факторы риска вторичной неэффективности антителоиндуцированной терапии ботулотоксином: ретроспективное когортное исследование», проведенном в период между 1995 и 2015 гг. с участием 471 пациента, пациенты были разделены на пять различных подгрупп по неврологическим показаниям: гемифациальный спазм, блефароспазм, цервикальная дистония, другая дистония и спастичность. Пациенты считались имеющими вторичную неэффективность, связанную с нейтрализующими антителами (НАТ), если неэффективная терапия по крайней мере первого цикла инъекции БТА по крайней мере двух последовательных циклов инъекций не дала никакого эффекта в сочетании по крайней мере с одним из следующих результатов:

• выявленные НАТ;
• положительный результат на лобную или разгибательный тест Brevis;
• отсутствие терапевтического эффекта цикла инъекции с дозой БТА, превышающую ранее длительную (> 6 месяцев) стабильную эффективную дозу более чем на 50 %. Ни у одного из 49 пациентов, получавших исключительно Инко-БТА в течение 8,4 ± 4,2 (1–14) года, не развился НАТ13.

Как меняется кожа после мезоботокса

Ежедневно мы делаем около 20 000 движений мышцами лица. Ботокс вызывает временный паралич мышц, в результате которого мимика ограничивается. А чем меньше мимики — тем меньше морщин.

Изначально ботулотоксин был разработан с целью воздействия на мышцы – чтобы разглаживать морщины от избыточных эмоции и стресса. После введения препарата мышцы расслабляются и перестают собирать кожу в складки. Морщины на лбу, на носу, между бровями и гусиные лапки вокруг глаз разглаживаются.

Дерма – второй слой кожи, который расположен между эпидермисом и подкожно-жировой клетчаткой.

Совершенно верно, скелетной мускулатуры в дерме нет. Но, оказывается, дерма тоже богата мышцами – так называемыми мышцами кожи.

Из-за небольшого размера, эти волокна хорошо реагируют на инъекции низких доз ботулотоксина – мезоботокса.

Мезоботокс приводит к заметному исчезновению дряблости: кожа разглаживается, подтягивается, становится упругой. Второй очень приятный эффект после введения мезоботокса – эффект наполненности, который усиливает результат процедуры.

Омолаживающее действие мезоботокса

В дерме присутствуют миофиброциты – элементы гладкой мускулатуры (в т.ч. мышца, поднимающая волос), которые иннервируются вегетативной нервной системой и при сокращении вызывают эффект “гусиной кожи”. При блокировке передачи нервного импульса происходит разглаживание микрорельефа кожи, выравнивание текстуры. Данное свойство позволило применять ботулопротеины в смеси с биоревитализантами на основе гиалуроновой кислоты для усиления эффекта.

Мезоботокс успешно применяется в местах вплетения мимических мышц в кожу, где внутримышечное введение препарата может быть опасно или нежелательно с целью разглаживания мелких морщин без нарушения мимики, а также компрессионных морщин.

Мезоботокс показан при:

• мелкой сеточке морщин вокруг глаз
• морщинах на щеках при улыбке
• морщинах в области декольте
• коррекции асимметрии губ и формирование разворота губ
• коррекции овала лица в качестве вспомогательного метода при расслаблении платизмы

Препараты, используемые при ботулинотерапии в неврологии

Чистый ботулотоксин типа А для лечения не используется. Он выпускается в стабилизированной форме. Это ряд препаратов, основные из которых – «Ботокс», «Ксеомин», «Диспорт», «Релатокс». Рассмотрим их особенности.

«Релатокс»

В первую очередь препарат эффективен и безопасен при лечении спастичности рук после ишемического инсульта. Его действие сравнимо с «Ботоксом» – самым изученным и применяемым препаратом. Наибольшее снижение гипертонуса мышц при исследовании наблюдалось через 1-2 месяца после введения. При инъекциях в пальцы он наиболее ярко действует через 3 месяца. Отечественный «Релатокс» вышел на рынок недавно, но не уступает иностранным аналогам. Он показал хорошую переносимость и безопасность. Особенность «Релатокса» – для стабилизации ботулотоксина типа А использован не белок, а желатин.

«Диспорт»

Препарат эффективен при блефароспазме, ДЦП, спастической кривошее, гемифациальном спазме. Он не оказывает системного эффекта, не влияет на содержание ацетилхолина. «Диспорт» блокирует только его выделение в пределах зоны воздействия. Терапевтический эффект сохраняется от 3 до 12 месяцев. Большое значение имеет режим дозирования, состояние пациента и др. Возможно введение до 1000 ед. При повторных инъекциях клиника заболевания улучшается, снижается выраженность неприятной симптоматики. Наиболее чувствительны к «Диспорту» женщины.

«Ботокс»

Это самый известный и хорошо изученный препарат, который вышел на рынок первым. Он позволяет устранять целый ряд нарушений:

• блефароспазм;
• спастическая кривошея;
• фокальные дистонии;
• спастический синдром;
• оро-мандибулярная дистония;
• дистония точных движений;
• дистония стопы;
• любая спастика – по причине инсульта, ЧМТ, рассеянного склероза и др.;
• нервные тики;
• тремор конечностей и головы;
• болезненная ригидность;
• мышечно-тонические синдромы;
• контрактуры мимических мышц;
• головные боли из-за перенапряжения перикраниальных мышц;
• мигрени;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава по причине боли;
• болезненные спазмы, включая спортивные и посттравматические.

Как проводится процедура?

Мезоботокс представляет собой процедуру введения под кожу ботулотоксина А (ВТХ-А), разведенного физраствором натрия хлорида (1:5 либо 1:10), и выполняется исключительно квалифицированным специалистом, обладающим определенными знаниями и соответствующим опытом.

Состоит данная процедура из нескольких этапов:

1). Обработка соответствующих участков кремом-анестетиком. Это необходимо для  того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно при введении препарата.

2). Разведение ботулотоксина с физраствором в нужной пропорции, а также определение зон воздействия.

3). Введение препарата посредством уколов в намеченные области. Игла вводится под кожу на глубину 2 мм под углом 45°. В каждую точку врач вводит от 2-х до 4-х единиц используемого препарата, причем, расстояние между проколами не должно превышать 1 см. За один сеанс нельзя вводить более 40 единиц раствора под кожу.

Процедура длится около получаса, после ее завершения могут оставаться припухлости и покраснения в местах проколов, но они проходят в течение двух суток. Реабилитация в данном случае не нужна. Первые результаты заметны только через 4-5 дней. Но сохраняется эффект на протяжении четырех месяцев, в некоторых случаях – до полугода. С каждой повторной процедурой стойкость результата будет только возрастать.

Общее представление

Мезоботокс – это инновационный метод омоложения кожных покровов. В определенной степени он похож на традиционно применяемые уколы Ботокса. Здесь также используется Ботокс в качестве действующего препарата, и уколы — для введения его в нужный участок кожи.

Принципиальным отличием Мезоботокса от традиционной технологии является способ проведения инъекций. В предлагаемом методе введение препарата производится не в мышечный слой, а в подкожный. Причем глубина введения должна быть минимальной – 2-4 мм.

Оказавшись под кожей, введенный ботулотоксин оказывает парализующее действие на нервные импульсы, блокируя сокращения мышц. В результате мелкие поверхностные морщины разглаживаются, а кожа приобретает ровный и более молодой вид.

Следует отметить, что при этом полностью сохраняется мимическая подвижность лица. Пациент после процедуры не испытывает дискомфорта при разговоре, а на лице не создается эффекта маски.

Наиболее эффективным Мезоботокс считается при появлении первых признаков старения. Точнее, для устранения мелких морщин, появляющихся в верхних слоях эпидермиса.

Противопоказания

Мезоботокс тела нельзя выполнять при:

• негативных реакциях;
• воспалениях в месте воздействия;
• нарушении целостности кожи, большом количестве родинок и папиллом;
• беременности, лактации;
• острых хронических, системных недугах;
• гемофилии;
• алкогольной зависимости;
• возрасте до 18 лет.

В данных случаях следует проконсультироваться со специалистом. Вероятно, будет подобран подходящий вид процедуры по омоложению, который не приведет к негативным последствиям.

Инъекции не стоит выполнять при заметном птозе тканей, употреблении медикаментов. Осуществлять манипуляции следует не ранее 25 лет. Врачи обычно советуют использовать методику после 40 лет при мелкоморщинистом типе старения.

Ход процедуры

Инъекция ботулотоксина вводится подкожно по мезотерапевтической методике. Препарат помещается на глубину 2–3 мм, а затем в течение нескольких дней сам проникает в последующие кожно-мышечные слои. Это позволяет средству воздействовать не на всю мышцу, а на отдельные мышечные волокна, прилегающие к кожному покрову.

В качестве лекарственного состава специалисты используют ботулотоксин, разведенный физическим или витаминосодержащим раствором. Количество препарата не должно превышать 40 единиц.

Для введения ботулотоксина иглу вводят не более, чем на 2–3 мм

Процедура мезоботокса проходит практически безболезненно, так как перед уколом участок обрабатывают анестетиком. В заранее намеченные точки вводится 2–4 единицы препарата. Размер между проколами составляет не более 1 см. Сеанс занимает от 30 минут до 1 часа, в зависимости от величины обрабатываемой области.

Меры предосторожности

Соблюдение определённых правил до и после процедуры мезоботокса поможет избежать ряда побочных эффектов и достичь максимального результата. Рекомендации очень простые:

1. Не употребляйте алкоголь за сутки до и после процедуры.
2. Область инъекции необходимо обязательно обработать антисептиком, во избежание заражения.
3. Следите за стерильностью игл и шприцев.
4. Используйте только сертифицированные и проверенные препараты.

Уход за кожей после мезоботокса

1. В течение 4 часов оставайтесь в вертикальном положении.
2. Разрабатывайте мускулатуру лица в течение 6 часов после инъекций: активно улыбайтесь, хмурьте брови и морщите лоб.
3. Исключите на неделю походы в солярий, баню, бассейн или сауну.
4. Сведите к минимуму воздействие ультрафиолета на протяжении 7–10 дней.
5. Откажитесь от антибиотиков и других мощных лекарственных препаратов на 7 дней.
6. Сократите на неделю использование косметических продуктов. Оставьте только самые необходимые для очищения и увлажнения кожи.

Следы от инъекций проходятза 1–2 дня и не вызывают дискомфорта

Состав

Инъекционный липолитик Mesosculpt C71 – это новейшая разработка американской компании ABG LAB LLC, которая занимает одно из лидирующих мест в мировой косметологии в области инновационных решений для коррекции внешности и безоперационного омоложения. Производство находится в Южной Корее.

• Запатентованную формулу LipoBlock XP2, которая воздействует на митохондрии жировых клеток. Благодаря воздействию на клеточном уровне происходит быстрое расщепление жира и его выведение из подкожных тканей. Одновременно LipoBlock XP2 препятствует делению жировых клеток и увеличению их количества. Этим достигается комплексный липолитический эффект.
• Запатентованный пептидный комплекс Hexapeptide 17 – С 71, который улучшает движение лимфы и стимулирует местное кровообращение. Благодаря этому улучшаются обменные и восстановительные процессы, достигается эффект омоложения. Пептиды, входящие в состав, расширяют просвет мелких кровеносных сосудов и активизируют их работу, стимулируют отток крови по венам, не дают возникнуть застойным явлениям, улучшают качество кожи.
• Дермо-ремодулирующий комплекс (DRMC), содержащий более 50 витаминов, нуклеозидов, аминокислот, микроэлементов.
• Высокомолекулярная гиалуроновая кислота.

Как проводится установка мезонитей?

Прежде чем решиться на такую процедуру, нужно понять, что такое мезонити, и как они устанавливаются. Внешне они похожи на леску – либо абсолютно гладкие, либо с зазубринами и насечками. Они бывают разной плотности, длины, структуры, дизайна и из разных материалов. Грамотное сочетание этих элементов и правильная техника введения — гарантия качественного результата.

В чем разница между гладкими и текстурными нитями? Первые предусмотрены для регенерации тканей изнутри, стимуляции выработки коллагена и эластина. А нити с зазубринами и насечками — для подтяжки кожи. Эти неровности сделаны для надежного закрепления в тканях, чтобы лифтинг лица и тела был выраженным и максимально длительным.

Мезонити сделаны из материалов, которые давно и успешно применяются в медицине. Например, полидиоксанон известен как безопасный шовный материал уже более 25 лет. А поликапролактон используется для создания каркаса в тканевой инженерии. Нити, сделанные из них, постепенно распадаются в организме и выводятся естественным путем. Обычно это происходит в течение полугода или  трех лет максимум, в зависимости от выбранного материала. Но омолаживающий эффект может длиться дольше – за счет подкожного упругого каркаса, который уже успел сформироваться.

Имплантация мезонитей – манипуляция, которую должен проводить опытный врач, прошедший обучение по нитевым технологиям. Нити вводятся в подкожный слой с ультратонкой иглой или канюлей по четко определенной схеме – в зависимости от задачи, которая решается. Процедура проводится под местной анестезией, и неприятные ощущения для пациента минимальны.

Купероз и сосудистая реактивность кожи

Одним из проявлений вегетососудистой дистонии является ощущение прилива крови к лицу, так называемая сосудистая реактивность, то есть реакция (расширение) сосудов при малейших внешних воздействиях (холод, жар, стресс, механическое воздействие). Это связано с повышенным тонусом N.Vagus и стимуляцией холинэргических рецепторов сосудов, что ведет к их расширению. Данное состояние является фактором риска развития купероза и стойкого расширения сосудов на лице, что будет требовать длительного лечения. Таким образом, мезоботокс позволяет снять напряжение вегетатики за счет блокировки холинэргической (за счет ацетилхолина) иннервации сосудов. Эта простая процедура является отличной профилактикой и лечением купероза и розации.

Показания к применению мезоботокса

Экспериментировать с омолаживающими процедурами для лица можно в любом возрасте после совершеннолетия. Многое зависит от состояния кожи, повседневного ухода и питания. Но если в юном возрасте можно прибегнуть к более щадящим методам борьбы с мимическими морщинами, то после 30 посещение косметолога является обязательным для тех, кто хочет сохранить свою красоту.

Мезоботокс — методика для устранения возрастных изменений на начальных стадиях. Показания к процедуре:

• поверхностные мимические морщины;
• появление морщин в зонах «риска» — носогубных складках, уголках губ и глаз;
• неровный рельеф кожи;
• обвисание кожи и отеки;
• морщины в области шеи и декольте.

Морщины в области бровей, носогубных складок, губ и глаз рекомендуют устранять именно мезоботоксом. Это позволяет избежать репозиции бровей и сохранить естественную мимику.

Противопоказания к проведению мезоботокса

Профессиональный косметолог никогда не начнет процедуру мезоботокса, не удостоверившись в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

• планирование беременности;
• ожидание ребенка;
• период лактации;
• царапины, прыщи, язвы в зоне инъекций;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• аллергия на ботулин;
• онкологические болезни;
• склонность к рубцеванию кожи.

Противопоказанием к мезоботоксу является острая фаза любых хронических заболеваний. Небольшая доза токсина может усугубить течение болезни. Кроме того, многие препараты для борьбы с воспалениями, бактериями, грибками и вирусами инактивируют действие ботулина, уменьшают эффект разглаживания морщин.

Ботокс не вводят девушкам младше 20 лет, так как их черты лица еще формируются. После 45 лет эффективность процедуры снижается. Пожилые люди могут вовсе не заметить разглаживания морщин, так как их кожа уже претерпела необратимые изменения.

Косметологи говорят о неэффективности процедуры мезоботокс на лоб, скулы, носогубную складку. Для разглаживания морщин в этих местах необходимы инъекции обычной концентрации ботокса или пластические операции по подтягиванию кожи.

Мезоботокс разведение препарата. Ботокс и мезоботокс – в чём отличие?

Перед началом разговора о мезоботоксе нам важно понимать, что все препараты медицинского ботулотоксина – и «Botox», и «Dysport», и « Xeomin » – представляют собой порошок. В разговорной речи их уже давно называют одним общим словом «ботокс»

Отличие 1.

Перед процедурой порошок аккуратно разводят так называемым физраствором из расчета 1 флакон 100 единиц на 2 – 2,5 мл физиологического раствора.

Разведение препарата для проведения процедуры мезоботокса производится из расчета 1 флакон на 10 мл физраствора, и по сравнению с раствором ботокса он в 5 раз менее концентрированный.

Отличие 2.

Классический «ботокс» вводят непосредственно в мышцу – то есть, достаточно глубоко. Чтобы добиться действия препарата исключительно в зоне введения и избежать его миграции, ботокс вводят точечно, малыми дозами.

Схема введения Ботокса

Токсин нарушает передачу импульсов по нервным волокнам. В результате часть мышц расслабляется, часть — сокращается.

Мезоботоксом называется процедура множественного введения малых доз токсина. Техника выполнения напоминает мезотерапию – препарат вкалывается не в мышцу, а в кожу, вернее, в дерму.

Отличия и основные особенности

Первым делом следует понять, что мезоботокс – это не разновидность препарата (он один и тот же), а способ введения ботокса. То есть, уникальная и особо эффективная, но при этом максимально щадящая методика его применения. В названии процедуры заложены два косметологических термина: мезо – указывает на мезотерапевтический метод уколов (в мезодерму, внутрикожно), ботокс – вводимый препарат. От обычной технологии уколов ботокса эта методика отличается принципом инъекций: препарат вводят не в мышцы, а внутрикожно, причем на минимальную глубину до 3 мм. Про не хирургическое омоложение здесь

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Единственное — имеются некоторые запреты, в частности:

• За неделю до первого сеанса нужно отказаться от приема антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. Они оказывают негативное воздействие на ботулотоксин.
• За несколько дней до процедуры необходимо воздерживаться от проведения химического и механического пилинга в предполагаемых местах обработки.
• За 2-3 дня до проведения мезоботокса не рекомендуется пить алкоголь.

Также противопоказаны серьезные физические нагрузки и употребление большого количества жидкости (во избежание отеков). На процедуру нужно приходить без макияжа.

Мезоботокс: техника выполнения процедуры введения препаратов

Во избежание чрезмерного распространения вводимых посредством инъекций препаратов, ботулотоксин с высокой концентрации действующих веществ вводится только в короткие мышцы с потной структурой. В разбавленном же виде его, наоборот, используют для введения в плоские, протяженные мышцы.

Особой подготовки перед манипуляцией не требуется.

Мезоботокс под глаза: фото до и после

Процедура проводится в несколько этапов:

• Очищение кожного покрова с применением специальных средств, которые подбираются в зависимости от типа кожи;
• Обследование области под глазами, в которую будут вводиться инъекции. С помощью специального карандаша отмечаются участки, которые подлежат коррекции. При обследовании используется метод пальпации для оценки мышечного объема по сравнению с рельефом глазного костного рельефа. Специалисту также необходимо оценить функционирование мускулатуры, переплетение мышц. Подробное изучение особенностей обрабатываемой области позволяет правильно определить точки, в которые будут вводиться инъекции;
• Выбор препарата для подкожного введения. Помимо определения того, какое именно средство будет использоваться, необходимо установить и необходимый уровень концентрации основных препаратов. Это могут быть высококонцентрированные растворы, средства со стандартным содержанием действующих компонентов, слабо концентрированные и очень слабо концентрированные растворы;
• Непосредственно введение инъекций. Выполняются они в серединные слои кожного покрова, что позволяет препаратам проникнуть в мышечные волокна, соединенные с ним.

Обращаясь за процедурой мезоботокса, убедитесь, что вы нашли хорошего специалиста

Очень важно, чтобы он умел грамотно определить глубину введения инъекций, количество препарата, его концентрацию. Это необходимо для правильного распределения средства в мышечных волокнах

Безопасность

Мезоботокс под глаза и для других участков лица является безопасной процедурой по сравнению с обычными «уколами красоты». Методика основывается на инъекционной коррекции внешних проблем. Такие манипуляции связаны с риском для здоровья.

Необходимо обращаться в проверенные клиники, к врачам, которые имеют лицензии на данные процедуры. Уверенностью в безопасности манипуляции будет:

• контроль за стерильностью;
• распечатывание ампулы, создание раствора на глазах у пациента;
• контроль сроков годности.

Следует отказаться от услуг врача, если на консультации нет вопросов о здоровье, образе жизни, не предоставлены рекомендации. Специалист должен оценить состояние, предложить методы обеспечения положительных результатов.

Как ботокс выводится из организма?

Препарат содержится в организме около суток, затем он в полном объеме подвергается полному распаду на отдельные элементы, а его активность прекращается. Из организма ботокс выводится через почки в качестве метаболитов.

Существует ошибочное мнение, что препарат имеет накопительный эффект после каждой проведенной инъекции. Механизм активной деятельности ботокса и его последующего распада очевиден, препарат не оставляет ни малейшей доли своего содержания и, ем более, не действует накопительно. Выводится в полном объеме, не причиняя негативного воздействия на здоровье человека.

Заключение

Таким образом, за одну процедуру возможно получить максимальные результаты омоложения лица за счет применения эффектов нейромодуляции. Мы можем работать на разных уровнях воздействия, при этом используя различные концентрации БТА.

Внутримышечно используется либо высококонцентрированный раствор препарата для инъекций в центральном сегменте, либо стандартное разведение в парацентральных сегментах. Основными мишенями являются мимические мышцы.

Подкожно препарат используется в стандартной концентрации раствора в парацентральных сегментах лица. Мишенями воздействия являются в этом случае дистальные участки мышечных волокон, вплетающиеся в кожу, retinaculae cutis.

Внутрикожно следует использовать препарат в низкоконцентрированном растворе. Работа ведется в латеральных сегментах лица, и объектами для ботулотоксина являются фибробласты, сальные железы, мышца, поднимающая волос, первичные афферентные терминали, высвобождающие нейропептиды, а также сосудистая стенка.